要调取20年前的病历，需要遵循医院的病历管理和档案管理规定。一般来说，需要以下几个步骤：

联系医院病案室或档案室：首先，可以联系所在医院的病案室或档案室，询问他们是否有20年前的病历存档。

准备相关证明材料：根据医院的规定，可能需要提供一些证明材料，如身份证、当时的就诊卡等。

填写申请表格：填写相关的申请表格，写明具体的调取目的和使用方式，以便医院进行审核。

缴纳相关费用：如果医院有相关收费规定，可能需要缴纳一定的费用，例如复制、复印等费用。

等待审核和批准：将所有材料提交给医院后，等待医院审核和批准。

获取病历复印件：一旦获得批准，医院会按照规定提供病历的复印件或电子版。

需要注意的是，由于年代久远，可能存在一些困难和限制。因此，在调取前最好向医院咨询清楚相关规定和注意事项。