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深圳医保123档有什么区别
时间:2025-04-09 11:30:39
答案

一、缴费的区别

一档的缴费基数为上月工资总额,缴费比例为8.2%

二档缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%

三档的缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%

二、就医时的区别

一档参保人:市内任一定点医疗机构就医

二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

三、住院待遇

一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%

二档参保人/三档参保人:

1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:

一级医院:85%

二级医院:80%

三级医院:75%

2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)

四、个人账户家庭共济

一档参保人:个 人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

二档参保人/三档参保人:无

五、退休工资

每个档次的社保缴费影响日后领取养老金的不同,档次越高,缴费越多,退休工资自然就越高,有付出就有收获。所以,如果有条件的话,可以选择高档一点的社保,这样在日后就会有一种保障。

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