结论：根据最新通报，大理州各县市医疗保险参保率存在差异。

解释原因：医疗保险是一项重要的社会保障制度。

在大理州各县市中，参保率的差异是由于各地经济发展水平、人口密度和政策宣传力度等综合因素所决定的。

内容延伸：参保率的高低关系到公民的健康和福利。

为提高医疗保险参保率，需要加大政策宣传的力度，完善市场监管机制，对违规拒不参保或逃避缴纳医保费用的行为进行处罚。

同时，也需要加大对偏远地区和经济欠发达地区的支持，提高医疗保险的普及率和覆盖面。