根据我所了解的情况，苏州小孩的医保可以直接在门诊使用。苏州市实行的医保政策覆盖了门诊医疗费用，包括挂号费、诊疗费、检查费等。因此，苏州的小孩在需要就医时可以直接使用医保卡进行门诊结算，享受医保政策的待遇。当然，具体的使用细则可能会根据政策的调整而有所变化，建议您在就医前咨询相关医保部门或医院了解最新政策。